【登山醫學】關於護具,你戴對了嗎?江湖流傳的五大護具迷思大破解

發表於2017/06/27
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「聽說登山戴護膝很容易抽筋?」、「反正會愈戴愈鬆,買護具要挑小一號的尺寸?」不論是愛爬山、愛健走還是愛跑步的你,江湖上對於護具的專業知識總是眾說紛紜,運動筆記此次邀請安健維康物理治療所院長黃博靖,為大家一一破除常見的護具迷思。

擔任過 2008 年台維斯盃中華國家網球隊、2009 年聽障奧運中華國家代表隊物理治療師,2011 年黃博靖出任安健維康物理治療所院長至今,他表示,不論是專業選手或一般求診的民眾,在護具使用觀念上,常存有大大小小的迷思,無法讓護具發揮最完全的功能。

安健維康物理治療所院長黃博靖,為大家一一破除常見的護具迷思(圖片來源:運動筆記)


黃博靖指出,挑選護具之前,最重要的是認清自己的需求,「為什麼要使用護具?」是因為腳踝、膝蓋還在痛,但仍想參加比賽;還是預防受傷,減少運動對關節、腰背的可能衝擊?


以下黃博靖針對最常見的五點護具疑問,提出最專業的解答:

1. 我需要戴護具嗎?護具的主要功能?

一般而言,護具具有兩種功能,一是在有傷的情況下,能止疼與壓迫、減少疼痛,二是預防受傷。如果身上沒有傷,基本上不需穿戴護具。假設平常在操場練跑,或是跑在平坦的路面,預期不會有崎嶇的路面,相對不需護具保護;但若是越野跑或是籃球比賽中,可以預期到的突發狀況多,可以戴護膝或護踝,提供支撐,避免扭傷。

如果已經受傷,有發炎腫脹的情形,像是常見的韌帶扭傷、撕裂傷,穿戴護具可以產生壓迫,減少疼痛,肌肉會變得比較柔軟,不會像硬塊一樣,這些都是護具的保護功能。

護具具有兩種功能,一是在有傷的情況下,能止疼與壓迫、減少疼痛,二是預防受傷。
像圖中這樣的襪套纏繞複合設計,可調整式繫帶加強拉提足弓部位,完整服貼於腳踝並保護踝關節。
(圖片來源:運動筆記)


黃博靖強調,如果運動的過程中,不論新傷或舊傷,明顯還會感覺到疼痛,就不建議繼續運動,最好立即休息,避免傷勢擴大。

他舉例,有些跑者過去膝蓋或腳踝受過傷,休息一段時間不痛了,又繼續參加比賽,但跑到 5K 或 10K,之前受傷的地方又開始痛,證明舊傷根本沒治療好,「這種例子很常見,要找出真正疼痛的原因,不是穿上護具就沒事了。」那此時應該如何處理?雖然臨時棄賽很可惜,但他強調,「未來還能參加很多場比賽,但我們只有一雙腳。」


2. 如何挑選適合自己的護具?尺寸挑小一點的比較好,反正會越穿越鬆?

首先要給大家一個觀念:挑選護具不分使用年齡、男女、初階使用者或職業選手,而是根據兩個要點:使用部位、運動強度,來挑選需要的護具。

黃博靖強調,護具一定要挑合適尺寸,如果太緊會導致血液循環不好,太大則支撐能力不足。此外,護具通常使用年限一到兩年,例如護膝彈性疲乏鬆了就該更換。

材質的話,首先一定要有彈性,穿起來比較舒服,也符合關節彎曲、伸直特性;再來建議挑保暖透氣的材質,避免流汗濕悶造成不適,在從事運動強度不高的活動,例如爬山,保暖材質對身體的肌肉活動較好;此外,像是護膝的止滑膠條,也要注意材質,避免因大量摩擦造成過敏。

護具材質一定要選擇有彈性,穿起來比較舒服,也符合關節彎曲、伸直特性。
專為女性設計的護膝,雙螺旋支撐片幫助膝蓋關節兩側穩定性,加上凝膠系軟墊有效支撐膝蓋骨,增加穿戴的舒適度。(圖片來源:運動筆記)


護具有不同等級的支撐程度,如果沒有受傷,選擇一般護具即可,避免使用支撐力太好的護具,反而有減弱自身肌力的可能性。以護膝舉例,較輕微的傷勢,使用套筒型護膝即可支撐膝蓋側韌帶;有些護膝旁邊多了小彈簧、多個軸點的鐵條,能夠給予更多保護,同時不影響膝蓋彎曲、伸直的動作。


3. 戴著護具運動久了容易受傷?我可以穿著護膝跑馬拉松嗎?

很多人都有的一個迷思是,以為穿上護具就沒事了。但護具只是其中一環,黃博靖強調,要保護自己不要受到運動傷害,該做的運動後舒緩伸展、該練的肌力還是要練足,「不是穿護具就能取代所有事情。」

換句話說,不能過度依賴護具,本身該做的肌力強化、運動完放鬆還是不能偷懶,可以藉由加強自身的反應與肌力,達到原本不受傷的目的,「這些東西都夠了,就不一定要穿護具。」

舉例來說,跑者的核心肌群不夠強壯,參加長跑比賽一旦超過身體能負荷的程度,跑步姿勢會走樣,此時即使穿著護具,仍有受傷的可能性。所以江湖上才會有穿著護具,反而會導致周圍肌群力量不足、容易受傷的說法。

要保護自己不要受到運動傷害,該做的運動後舒緩伸展、該練的肌力還是要練足。 (圖片來源:運動筆記)


4. 我膝蓋、腳踝有舊傷,一定要戴護具嗎?

在舊傷未癒的情況下,黃博靖建議運動時仍穿戴護具,護膝能避免膝蓋側韌帶受到拉扯再度受傷,護踝則能給予腳踝更好的包覆性,固定腳踝移動角度,避免翻船的可能性。

在舊傷未癒的情況下,黃博靖建議運動時仍穿戴護具;
細緻剪裁、舒適材質與淡雅色系,提供運動女性另一種「清新」的護具選擇。

(圖片來源:運動筆記)


如果是跑長距離的賽事,像是馬拉松,平時練習就要注意是否會誘發疼痛。當運動強度增加,可能跑久了膝蓋舊傷就會痛,代表造成疼痛的原因,尚未康復。

黃博靖指出,很多人以為休息幾個月或半年沒跑步,傷處自然就會好,這是錯誤的觀念。需要找出痛因、對症下藥,才不會反覆發作。

他舉例,若是患處局部發炎要消炎,但很多時候傷者的症狀仍停留在發炎期,例如發生在膝蓋外側的髂脛束摩擦症候群,需要消除掉拉扯髂脛束的力量,只要肌肉緊繃的力量還在,很容易磨擦又會痛。


5. 常見的護具錯誤使用方式?

許多前來治療所的患者,多是受傷一段時間,仍會感到疼痛,所以尋求專業協助。黃博靖說,最常見的護具錯誤有兩種,一種是搞錯真正痛因,另一種是配戴時間過長,反而造成反效果。

他舉例,很多人手腕關節三角纖維軟骨(TFCC)旋轉時會痛,戴了護腕也沒用,可能是其他手部遠端肌肉疼痛轉移等病因,「不是痛哪裡就代表傷到哪裡。」

並不是痛哪裡就代表傷到哪裡,這是許多人都會有的錯誤觀念,需要先尋求專家釐清病因,治療得宜,加上護具保護,才能發揮最大功用。(圖片來源:運動筆記)


此外,相較護膝、護踝,護腰的錯誤使用率反而更高,很多人因為下背痛,又得長時間彎腰,例如早餐店煎台人員、養老院得常常搬動病人的護理人員、牙醫師等等,乾脆長期戴著護腰,避免一拉扯到就痛。如此一來,反而影響到肌肉的柔軟度。

黃博靖說,曾經有位來就診的牙醫,護腰一戴就是十幾年,導致脊椎活動柔軟度很差,一般人能做到的左右旋轉腰部,他僅能極小幅度的移動腰部,「做起來就是卡卡的。」

在澄清了上述諸多迷思後,黃博靖再度強調,護具僅是保護身體的其中一環,並非萬靈丹,需具備正確觀念,才能避免舊傷反覆發作,治療得宜,加上護具帶來的保護效果,才能發揮最大功用。



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