【登山醫學】高山病的臨場判斷與自我檢診

發表於2014/04/17
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當一個登山隊伍進入高海拔地區進行登山活動時,領隊、嚮導、以及每一個成員都應該扮演起診斷者的角色。但是診斷標準裡的醫學術語常常艱深難懂。在此介紹簡單的自我檢診方式:

1. 意識改變

意識改變可以用「清、聲、痛、否」口訣來辨別,「清」代表清醒、「聲」代表對聲音有反應、「痛」代表對疼痛有反應、「否」代表對任何刺激都無反應。但是輕微的意識改變可以只是判斷力變差、胡言亂語、牛頭不對馬嘴、對人、事、時、地、物之定向感改變。只要在高山上出現以上兩類情況,都應視為是意識改變。

注意:「昏迷」常常跟「酒醉」以及「熟睡」混淆,請小心判別。


(圖/123rf)
 

2. 走路不穩

用交通警察的酒測技巧來測試,腳尖對腳跟向前走六步及倒退走六步。如果不成直線、腳步會交叉、會跌倒,這就是走路不穩了。注意,高山上喝酒會影響到此一測試。

3. 運動失調

命令患者的用他的手指觸摸患者的鼻尖後觸摸測驗者的手指,重複三次。如果會跑掉,對不準,嚴重抖動。那表示有運動失調。

4. 休息時心跳快或呼吸喘

與心跳加速及呼吸過速一樣,切記要在適度休息過後進行試測才準。可以用沒有症狀的伙伴的平均心跳數與平均呼吸數來做基準,與病患的呼吸數及心跳數做比較。

5. 運動表現降低

就是俗稱的破功,武功盡失不若先前的表現。

6. 中心型發疳

就是身體中線的膚色暗沉無血色,可以在溫暖情況下看嘴唇或鼻尖來做觀察。

7. 真的背不起來也記不起來

就把高山上任何不舒服的症狀都當作高山病。把任何經過治療或休息後不但沒有變好反而變的更嚴重的不舒服症狀當作嚴重高山病。嚴重高山病時就要立刻脫困下撤。

 

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