【登山醫學】睡眠知多少

發表於2014/02/25
6,690次點閱
Facebook分享
Line分享
收藏文章

服用安眠藥──高度、種類、時間都要考量

請問:平時沒有服安眠藥的習慣,登山期間可服用嗎?

答覆:登山活動期間,很多山友會睡不好。其原因可能是因為陌生環境以及生活習慣改變所帶來的壓力。但是如果您是在海拔2500公尺以上的高山地區活動,就必須把高海拔疾病列入考量。睡眠障礙是急性高山症(AMS)的重要表徵之一,特別是當您有新近的海拔爬升,或是有合併其他疑似高海拔疾病的症狀時。

 

用藥注意事項

目前最常用的安眠藥包括苯二氮平(benzodiazepam, BZD)類(有多種藥物,如Eurodin)及zolpidem(Stilnox)、zopiclone(Imovane)等,這些藥物比起早期的巴比妥酸鹽類藥物已經安全很多,但是長期使用還是會有耐藥性以及依賴性的問題。

短期使用雖然不會,但是用於登山活動,還有其他要考量的因子:其一,這些藥會影響人的精細動作、平衡感及判斷力,有的人(尤其是第一次使用藥物的人)次日會覺得倦怠或宿醉感。所以醫師一般會建議服用藥物的人不要開車及操作危險機械。同樣的,如果登山活動包含岩攀、溯溪或是有墜落之虞的路線,這些副作用不但會影響登山者的表現,也可能帶來危險。其二,安眠藥會有輕微的呼吸抑制作用。對心肺功能正常的人而言,這種抑制作用在平地及低海拔山區並不構成任何影響。但是在高海拔山區,這輕微的抑制卻可能加重AMS,或是誘發HACEHAPE等致命的高海拔急症。特別當我們的失眠疑似因為AMS而引起時,不應該用安眠藥來幫助睡眠。

 

服藥看這裡

筆者的建議如下:當山友的活動範圍在2500公尺以下,且大致不會有危險路況或困難的攀登時,可以使用安眠藥,但前提是曾經服用的藥物,且明瞭該藥對個人的效果及副作用。

如果失眠發生於海拔2500公尺以上山區,應該用acetazolamide(Diamox丹木斯)250mg睡前半顆,此藥用於預防及治療AMS,也有助眠的作用。如果山友用類固醇來預防AMSHACE則正好相反,因為類固醇會使人興奮,應該在早上服用。

 

酒不助眠反易倦

順帶一提的是,有的山友會在睡前喝酒來助眠。但酒精一樣會有壓制呼吸的作用。微醺好像比較好眠,其實我們的深度睡眠所佔的比例反而減少,第二天容易會覺得倦怠頭暈。酒精也會促進體熱散失及妨礙判斷能力,增加失溫的危險。所以不論是否在高海拔,都不建議用酒來助眠。


(圖/123rf)

 

*本文原發表於台灣山岳第77期

 

更多文章