【登山醫學】2017年版路易斯湖急性高山病診斷標準 正式取消睡眠困難!

發表於2017/09/19
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2015年二月,與路易斯湖急性高山病診斷標準的第一作者,也是我的老師Robert Roach教授一起在路易斯湖急性高山病診斷標準的誕生地——路易斯湖參加國際低氧會議時合影。路易斯湖急性高山病診斷標準就是在1991年於路易斯湖城堡酒店內舉辦之國際低氧會議中通過,並於1993年公開發布。


2017年版路易斯湖急性高山病診斷標準,就在剛剛台北時間2017年9月16日21時35分正式公佈!

2017年版路易斯湖急性高山病診斷標準正式取消睡眠困難!

譯者:王士豪醫師


~王士豪醫師讓您與世界高海拔醫學零時差接軌~

THE NEW LAKE LOUISE ACUTE MOUNTAIN SICKNESS SYMPTOM SCORE: 2017

Robert Roach, Peter Hackett, Oswald Oelz, Peter Bartsch, Andrew M. Luks, MD. Martin J. MacInnis, Hamilton, and J Kenneth Baillie.

2017年版路易斯湖急性高山病診斷標準已經公佈

作者:Robert Roach, Peter Hackett, Oswald Oelz, Peter Bartsch, Andrew M. Luks, MD. Martin J. MacInnis, Hamilton, and J Kenneth Baillie.

【Robert Roach是我在美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心進修時的老闆,我的師父。Peter Hackett是美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心前主持人,是我的師公(Robert的老師),也是幫我寫推薦函讓我可以到美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心進修的教授。】

背景介紹:

舊版(1993年版)的路易斯湖急性高山病診斷標準為:新進的高度上升,抵達地點高於海拔2,500公尺,出現頭痛,並且出現至少一個其餘四個症狀之一:腸胃道症狀(噁心、嘔吐、沒胃口)、疲憊虛弱、頭暈/頭重腳輕及睡眠困難。且以上五個症狀各分為無(0分)、輕度(1分)、中度(2分)、嚴重(3分)。並且總分等於或大於三分。

由於,路易斯湖急性高山病指數,多於用在評估進入高海拔的民眾白天的表現。且許多研究指出,睡眠困難是由於其他四種症狀的結果。另一個針對491個尼泊爾修行人進入高海拔的研究則顯示,在舊版的路易斯湖急性高山病診斷評分系統裡,睡眠困難與其他四種症狀的相關性很小。因此

2017年版路易斯湖急性高山病診斷標準為:新進的高度上升,抵達地點高於海拔2,500公尺,出現頭痛,並且出現至少一個其餘三個症狀之一:腸胃道症狀(噁心、嘔吐、沒胃口)、疲憊虛弱、及頭暈/頭重腳輕。且以上四個症狀各分為無(0分)、輕度(1分)、中度(2分)、嚴重(3分)。並且總分等於或大於三分。

對於高海拔醫學研究者而言,急性高山病可以進一步分為:輕度急性高山病(總分3到5分)、中度急性高山病(總分6到9分)、嚴重急性高山病(總分10到12分)。

Table. New Lake Louise AMS Score 2017
(表:2017年新版路易斯湖急性高山病診斷)

Headache(頭痛):
0 None at all(無)
1 A mild headache(輕微)
2 Moderate headache(中度)
3 Severe headache, incapacitating(嚴重,無法緩解)

Gastrointestinal symptoms(腸胃道症狀——噁心、嘔吐、沒胃口):
0 Good appetite(食慾良好)
1 Poor appetite or nausea(食慾不振或噁心)
2 Moderate nausea or vomiting(中度噁心或嘔吐)
3 Severe nausea and vomiting, incapacitating(嚴重噁心或嘔吐,無法緩解)

Fatigue and/or weakness(疲憊虛弱):
0 Not tired or weak(無)
1 Mild fatigue/weakness(輕微)
2 Moderate fatigue/weakness(中度)
3 Severe fatigue/weakness, incapacitating(嚴重,無法緩解)

Dizziness/lightheadedness(頭暈/頭重腳輕):
0 No dizziness/lightheadedness(無)
1 Mild dizziness/lightheadedness(輕微)
2 Moderate dizziness/lightheadedness(中度)
3 Severe dizziness/lightheadedness, incapacitating(嚴重,無法緩解)

備註:急性高山病通常發生於海拔高於2,500公尺以上的高海拔地區,仍有非常少數的案例發生在海拔低於2,500公尺的地區。2017年新改版的路易斯湖急性高山病診斷標準中,高海拔的操作型定義仍以海拔高於2,500公尺為主。

~王士豪醫師讓您與世界高海拔醫學零時差接軌~


譯者:王士豪醫師
1. 曾為美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心研究學者(Research Fellow, Altitude Research Center, Department of Emergency Medicine, School of Medicine, University of Colorado Anschutz Medical Campus)。
2. 國立體育大學管理學院休閒產業經營學系兼任副教授。
3. 世界山岳聯盟醫療委員會委員。
4. 台灣野外地區緊急救護協會副理事長。
Email: mountainwangsh@gmail.com